Salud

Información importante sobre el embarazo y las enfermedades de la tiroides.

Información importante sobre el embarazo y las enfermedades de la tiroides.

La enfermedad tiroidea conocida durante el embarazo puede afectar la salud de la madre y el bebé. Las pruebas de tiroides de cada mujer que desee quedar embarazada deben realizarse primero y deben verificarse después del embarazo. Se debe prestar especial atención a aquellos con antecedentes conocidos de enfermedad tiroidea, aquellos tratados por hipertiroidismo y aquellos con antecedentes familiares de bocio. Porque las hormonas tiroideas son muy importantes en el desarrollo del cerebro del bebé.

¿La función tiroidea cambia durante el embarazo?

Es natural que algunos cambios en las funciones y dimensiones de la tiroides durante el embarazo sean naturales y no se consideren una enfermedad. La gonadotropina coriónica humana (hCG) y el estrógeno secretados durante el embarazo también pueden afectar las hormonas tiroideas.

¿Cuáles son los cambios hormonales en la función tiroidea durante el embarazo?

Los resultados de las pruebas de función tiroidea durante el embarazo deben evaluarse teniendo en cuenta el embarazo. Las dos hormonas liberadas durante el embarazo también afectan las hormonas tiroideas. Estos incluyen estrógenos y gonadotropina coriónica humana (hCG). Los altos niveles de hCG en los primeros 3 meses de embarazo pueden causar una disminución en los niveles de TSH. Este otoño es temporal. El estrógeno aumenta los niveles en sangre durante el embarazo y aumenta las proteínas que se unen a la hormona tiroidea. Como resultado, aumentan los niveles totales de hormona tiroidea. El 99% de la hormona tiroidea en la sangre está unida a estas proteínas. Sin embargo, las formas libres de hormonas tiroideas no aumentan. Las mujeres con niveles normales de TSH, fT3 y fT4 durante el embarazo están funcionando normalmente.

¿Cambia el tamaño de la glándula tiroides durante el embarazo?

El agrandamiento de la glándula tiroides se puede observar durante el embarazo. Esto puede ser más frecuente y aparente, especialmente en áreas con deficiencia de yodo. El crecimiento de la glándula tiroides durante el embarazo es solo del 10-15% y generalmente no se nota como bocio. La evaluación más precisa se puede hacer por ecografía. El bocio real o la disfunción tiroidea también pueden ocurrir durante el embarazo. Deben distinguirse de los cambios normales o esperados.

¿Cuáles son las causas del hipotiroidismo en el embarazo?

El hipotiroidismo, caracterizado por la submedición de las hormonas tiroideas en la sangre, es normalmente la causa más común en la edad adulta. En este embarazo, puede haber una tiroiditis de Hashimoto de nueva aparición, así como la manifestación de una enfermedad previamente conocida. Durante el embarazo, la monitorización de TSH se realiza normalmente teniendo en cuenta el nivel de TSH ligeramente elevado.

¿Cuáles son los daños del hipotiroidismo a la madre y al bebé durante el embarazo?

El hipotiroidismo, que pasa desapercibido o se trata en el embarazo, es decir, la disminución de las hormonas tiroideas en la sangre, puede provocar anemia en la madre, insuficiencia cardíaca, anomalías placentarias, debilidad muscular, hemorragia durante el parto y bajo peso al nacer.

Las hormonas tiroideas son muy importantes para el desarrollo del cerebro del bebé. Los bebés con hipotiroidismo congénito pueden tener trastornos perceptivos, mentales y anormalidades neurológicas y del desarrollo graves. Por lo tanto, se debe hacer un diagnóstico inmediatamente después del nacimiento. Debido a que todas estas negatividades pueden prevenirse en el caso del tratamiento, las hormonas tiroideas se examinan tomando muestras de sangre de cada bebé recién nacido. Si es necesario, los problemas permanentes se pueden prevenir en gran medida mediante la administración de hormona tiroidea. Aunque no se sabe exactamente cómo el hipotiroidismo en la madre afecta el desarrollo cerebral del bebé, con frecuencia se observa retraso en el desarrollo en los bebés de madres con hipotiroidismo debido a la deficiencia de yodo. Por lo tanto, las hormonas tiroideas y la monitorización de TSH deben realizarse antes y durante el embarazo, especialmente en el grupo de alto riesgo. Porque el requerimiento de hormona tiroidea durante el embarazo aumentará en un 20-25%. Por lo tanto, puede ser necesario aumentar las dosis del medicamento a veces hasta el doble que los pacientes que reciben medicamentos. Por lo tanto, las pruebas de tiroides deben verificarse a intervalos de 6-8 semanas durante el embarazo. Si se cambia la dosis de hormona tiroidea, el siguiente chequeo debe realizarse después de 4 semanas. Las preparaciones de vitaminas, llamadas vitaminas prenatales, que se administran durante el embarazo y contienen hierro, reducen la absorción de la hormona tiroidea y se deben tomar dos medicamentos durante 2-3 horas. Después del nacimiento, la necesidad de medicación de la madre se reducirá y las dosis previas al embarazo se revertirán en poco tiempo.

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Hospital Intercontinental Hisar

Especialista en Cirugía General