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Medicamentos para la depresión durante el embarazo.

Medicamentos para la depresión durante el embarazo.



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¿Es seguro tomar medicamentos para la depresión durante el embarazo?

Depende de la medicación. Usted y sus proveedores de atención médica deberán sopesar los riesgos y beneficios de cualquier medicamento que esté tomando o pueda probar.

También es importante saber que no tomar medicamentos cuando es necesario también puede tener consecuencias. La depresión no tratada durante el embarazo hace que sea más difícil cuidarse. Las mujeres con depresión que no reciben tratamiento tienden a tener una mayor tasa de complicaciones durante el embarazo, lo que también puede afectar negativamente la salud de un bebé.

Es por eso que el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda adoptar un enfoque individualizado. Si ha tenido depresión durante mucho tiempo y responde bien a la terapia con medicamentos, tiene recaídas frecuentes o pensamientos suicidas, entonces tomar medicamentos durante el embarazo es más seguro que no hacerlo.

Pero no todo el mundo necesita un antidepresivo, y si su proveedor de atención médica puede evitar recetarle uno o reducir su dosis, lo hará. En estos casos, se puede recomendar la terapia de conversación o estrategias de autoayuda como primer paso para controlar su depresión.

En cualquier caso, su proveedor trabajará con usted para sopesar los riesgos y beneficios de diferentes medicamentos y tratamientos durante su embarazo. Esta es una decisión muy personal y lo que es adecuado para usted puede no serlo para otra futura mamá.

¿Pueden los medicamentos para la depresión dañar a un bebé?

Todos los medicamentos para la depresión atraviesan la placenta y se encuentran tanto en el líquido amniótico como en la leche materna. Algunos medicamentos para la depresión se consideran riesgosos y es posible que surjan problemas, aunque raros. Algunos antidepresivos que se toman durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de:

  • Parto prematuro
  • Bajo peso al nacer
  • Defectos de nacimiento
  • Retrasos en los hitos del desarrollo

Si toma antidepresivos en su tercer trimestre, su bebé puede experimentar algunos problemas inmediatamente después del nacimiento. Estos son generalmente leves y de corta duración, pero pueden incluir síntomas de abstinencia, como problemas respiratorios, nerviosismo e irritabilidad, niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia) y problemas para alimentarse.

¿Necesito cambiar mi medicamento para la depresión durante el embarazo?

Es probable que deba continuar con su régimen de medicamentos habitual si:

  • Ha estado tomando medicamentos para la depresión durante más de cinco años.
  • Tiene depresión severa.
  • Tiene recaídas frecuentes.

En estos casos, el beneficio de tomar medicamentos es mucho mayor que cualquier riesgo, aunque algunos efectos secundarios potenciales pueden ser preocupantes.

La única excepción es si está tomando paroxetina, que se ha relacionado con defectos de nacimiento graves. Si está tomando este medicamento, pregúntele a su proveedor si existe un medicamento más seguro que pueda usar durante el embarazo.

Además, si está tomando más de un antidepresivo, es posible que su proveedor le pida que tome solo uno. Al limitar la cantidad de medicamentos que se toman durante el embarazo, puede reducir significativamente los riesgos para su bebé.

¿Cuál es el historial de seguridad de tomar antidepresivos durante el embarazo?

Esto es lo que necesita saber sobre la seguridad de los medicamentos que se usan a menudo para tratar la depresión:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

La mayoría de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se consideran de bajo riesgo durante el embarazo. Los ISRS son los medicamentos más investigados y recetados para la depresión durante el embarazo. También tienen el mejor historial de seguridad y el menor riesgo de efectos secundarios.

Un estudio encontró un mayor riesgo de defectos congénitos al tomar ISRS al principio del embarazo, especialmente cuando se toma paroxetina.

Los ISRS comúnmente recetados incluyen:

  • Citalopram
  • Escitalopram
  • Fluoxetina
  • Fluvoxamina
  • Paroxetina
  • Sertralina

Antidepresivos tricíclicos

Estos medicamentos han existido durante décadas y se usaron ampliamente antes de los ISRS. Tienen un largo historial de seguridad y no hay informes de defectos de nacimiento o problemas de parto. Existe un pequeño riesgo de síntomas de abstinencia en los recién nacidos.

Los antidepresivos tricíclicos comúnmente recetados incluyen:

  • Amitriptilina
  • Desipramina
  • Doxepina
  • Imipramina
  • Nortriptilina

Antidepresivos atípicos

Existe una investigación limitada sobre estos antidepresivos, pero no hay informes de defectos de nacimiento. Un pequeño estudio sobre el uso de bupropion durante el embarazo mostró un mayor riesgo de pérdida del embarazo (aborto espontáneo).

Ejemplos de estos antidepresivos incluyen:

  • Bupropión
  • Duloxetina
  • Mirtazapina
  • Nefazodona
  • Trazodona
  • Venlafaxina

¿Debo dejar de tomar medicamentos para la depresión si estoy embarazada?

Esa es una decisión muy personal que debe tomar después de que usted y su proveedor sopesen los beneficios y los riesgos de tomar o suspender su medicamento. Averiguar los beneficios de la medicación puede ser complicado porque muchos de los efectos secundarios asociados con los antidepresivos son similares a los síntomas de la depresión.

Los antidepresivos no están exentos de riesgos, pero elegir no tomar medicamentos también puede ser riesgoso. Dejar de tomar antidepresivos puede significar que su depresión regrese.

Si tiene síntomas más graves o antecedentes de depresión recurrente, entonces tiene un alto riesgo de recaída si suspende la medicación. La depresión no tratada durante el embarazo también puede significar que un bebé podría nacer antes de tiempo o más pequeño de lo normal. Un bebé también puede estar nervioso e irritable después del nacimiento.

Independientemente de la decisión que tome, no deje de tomar medicamentos ni reduzca la dosis sin antes hablar con su proveedor. Disminuir lentamente bajo supervisión médica es la mejor manera de detenerlo.

Su proveedor puede ayudar a prevenir una recaída de la depresión y controlar los síntomas de abstinencia, si los tiene. Y ella puede monitorearlo y tratarlo de inmediato si su condición empeora.

Si su proveedor sugiere suspender su medicación, es posible que desee esperar hasta el tercer trimestre para obtener el beneficio de la medicación durante el embarazo pero reducir los riesgos para su recién nacido.

Además, hable con su proveedor sobre la depresión posparto (PPD). Es común desarrollar los primeros signos de PPD durante el embarazo.

Puede comenzar a tomar su medicamento nuevamente después de tener a su bebé para ayudar a prevenir la depresión posparto. Su proveedor puede sugerirle un antidepresivo que sea seguro tomar mientras amamanta.

¿Cuáles son las alternativas a la medicación?

La medicación no es la única forma de controlar la depresión. Si su depresión es de leve a moderada, o si no tiene antecedentes de recaída, su proveedor puede recomendar probar primero la terapia de conversación (psicoterapia), como la terapia cognitivo-conductual (TCC) o la terapia interpersonal (TPI). También puede sugerir terapia de luz, ejercicio o una combinación de estos.

Si tiene depresión grave, es probable que su proveedor le recomiende tratar su depresión con psicoterapia combinada con antidepresivos.

No tome ningún tipo de remedio natural sin antes hablar con su proveedor. Los remedios a base de hierbas generalmente no se recomiendan durante el embarazo porque pueden interactuar con los medicamentos de una manera peligrosa o simplemente no es seguro tomarlos.

¿Qué pasa si la medicación no ayuda?

Hay otras formas de tratar la depresión si los antidepresivos no ayudan, o si tiene síntomas psicóticos (como delirios o alucinaciones) o pensamientos suicidas persistentes. Llame a su proveedor de inmediato si:

  • Sus síntomas se vuelven más intensos.
  • Le resulta difícil realizar tareas en el trabajo o en casa.
  • No puedes cuidarte a ti mismo.
  • Tiene pensamientos de hacerse daño a sí misma oa su bebé nonato.

Visite el sitio web de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal para obtener más información y encontrar un especialista en MFM cerca de usted.


Ver el vídeo: DEPRESIÓN EN EL EMBARAZO (Agosto 2022).

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